03/23
Advil Can Trigger Inflammation ? Try These 3 Natural Pain Cures Instead
03/22
Cyclophosphamide Improves Functional Outcomes in Inflammatory ...
03/01
VERA FILES FACT CHECK: Placing onions on foot soles does NOT treat high uric acid, rheumatism
03/23
Scientists decode Beethoven's genome, do we know what really ...
03/17
Polypharmacy is Significantly Higher in Patients with Psoriatic Arthritis
03/23
P. jirovecii pneumonia prophylaxis use in lupus 'much lower' than ...
03/23
Why we need healthy forests for healthy people: FAO Director
03/22
GREG GUTFELD: Why are more males turning soft?
12/01
House Rx Brings Medically Integrated Dispensing to Arthritis and ...
03/21
CURIOUS MIND: Boom to bust, names change, Part 2
03/09
C-reactive protein has a beneficial function in systemic lupus erythematosus
03/08
Valley fever cases ride high for second year
03/22
Filipino biologist makes case for medical cannabis
03/16
Patients with meniscal extrusion more likely to develop knee ...
03/17
Longview's Stageworks features play about men, women and ...
02/22
Systemic Lupus Erythematosus Lymphadenopathy Presenting as ...
02/22
Fibromyalgia: when the body feels the pain of the mind
03/04
Spring is in the air, along with skunk cabbage
03/19
How Community Oncologists Can Break Down Biosimilar Adoption ...
05/18
Does He Have Back Pain or Rheumatism?
03/21
Samsung Bioepis' Stelara Biosimilar Proves Successful in Phase 1 ...
03/21
25 Weird Old-Timey Life Hacks From History
02/21
Researchers update ethnobotanical uses, phytochemistry and pharmacology of genus Zanthoxylum
02/22
Historical Connections
03/21
Newly Diagnosed Sjogren Syndrome in an Elderly Patient on ...
03/16
What Is Snake Wine, And Is It Safe To Drink?
03/19
Cathay Williams ? The Only Known Female Buffalo Soldier
08/15
Early Methotrexate initiation before patients develop rheumatism provides lasting relief: Lancet
03/21
Three effective yoga asanas to control your snoring
02/12
What is the Difference Between Arthritis and Rheumatism?
12/19
How do Korea and Japan differ from each other in treating rheumatoid arthritis?
10/11
What is Arthritis and Rheumatism? Heres when the world observes Arthritis Day
02/23
What is Valley Fever? The Fungal Disease Evokes 'The Last of Us'
03/16
Georgia Grand Jury Forewoman Hints of Criminal Indictment Against Trump
04/11
Few doctors to treat rheumatism in TS
02/24
Eastern Regional Hospital medical director worried over huge patients unpaid bills
03/06
OPINION | HISTORY UNDERFOOT: Hiram Whittington left his mark ...
03/06
Avrion Mitchison (1928?2022)
03/21
Have Ugadi Pachadi For Health Says Ayurveda!
03/21
ASPCA Pet Insurance review: Pros, cons, prices, and is it better than ...
10/08
Palindromic Rheumatism: Symptoms, Causes, Treatment and More
09/24
Arthritis and rheumatism: What's the difference?
02/03
Rheumatoid Arthritis in Young Adults: Symptoms and Treatment
08/26
Inflammatory Rheumatism: Symptoms, Types, and More
03/18
Estimating aspect ratio of the distal femur and proximal tibia in the ...
03/03
From back pain to ageing signs, willow bark extract is a one-stop solution!
06/26
New Way To Totally Cure Arthritis And Get Rid of Joint Pain, Rheumatism & Osteoarthritis
01/20
China Anti-Rheumatic Drug Market Forecasts Report 2022-2027
09/12
Palindromic rheumatism: What it is, symptoms, and outlook
02/09
Medical Student Meagan Chriswell Balances Research and ...
04/24
Controversy persists for palindromic rheumatism: RA precursor or ...
06/08
Is There a Permanent Cure for Rheumatoid Arthritis?
07/19
New Models for RA May Predict Infection, Stroke, and Myocardial ...
01/05
Newly Discovered Species of Gut Bacteria May Cause Some Cases ...
08/23
Palindromic Rheumatism: Symptoms, Causes, and Treatments
03/22
Eating Mushroom Can Lower Risk Of Breast Cancer
11/06
New study says rheumatoid arthritis might actually be caused by gut bacteria
12/23
Newly Discovered Species Of Gut Bacteria May Be A Culprit Behind ...
12/13
Low-dose interleukin 2 may be beneficial for primary Sjögren ...
05/29
[Advertorial] Lagos woman Reveals Arthritis treatment for Joint Pain, Arthritis, osteoarthritis, Rheumatism and Body Pains
06/10
Rheumatoid Arthritis Patients Using TNF Inhibitor Biologics Have ...
03/14
'Forgotten' IRA volunteer executed during War of Independence ...
03/16
News from the Mapleton Township area in 1908, 1953
04/01
The Prescription for Rheumatism Used to Be to Sit Inside a Rotting ...
12/19
Advances in Rheumatoid Arthritis Treatment Improves Quality of Life
08/11
Rheumatoid Arthritis Likely Plays Causal Role in Inflammatory ...
09/25
[Advertorial] Natural Pain Relief Discovery for Joint Pain, Arthritis & Rheumatism Stuns Doctors
11/19
Newly discovered species of bacteria in the microbiome may be a culprit behind rheumatoid arthritis
03/18
Green tea combined with exercise could help ease arthritis pain, study finds
01/26
Rheumatoid Arthritis and Heart Disease: Why You're at Increased Risk
10/09
Why Do My Joints Hurt?
12/20
European League Against Rheumatism
01/23
10 Ghost Signs of Uptown Manhattan
11/22
Nigeria: Herbal Treatment for Rheumatism? No, 'The Professor' Gets ...
07/12
What Are Rheumatic Diseases? Symptoms, Causes, Diagnosis ...
06/24
Post-Acute COVID-19 Outcomes Worse in Systemic Autoimmune ...
01/17
How Does Pannus Develop in Rheumatoid Arthritis?
06/27
Suspect Rheumatoid Arthritis? Seeing a Rheumatologist Within 6 ...
08/25
New drug expands treatment opportunities for rheumatoid arthritis
12/27
KCR to host Asia-Pacific rheumatology conference in 2026
12/12
The Current Long COVID Research ? and What It Means for You
10/15
Criteria to Diagnose Rheumatoid Arthritis: What Patients Need to ...
05/30
Rheumatoid Arthritis Differential Diagnosis
06/16
Few Non-Radiographic Axial Spondyloarthritis Patients End Up with ...
06/15
Scipher Medicine Presents New Data at the European League ...
03/27
Rheumatic Arthritis or Rheumatism: How to keep the disease from progressing; tips to keep your mobility intact
07/26
Tuskegee syphilis experiment on Black men exposed 50 years ago
10/20
Medical Matters Weekly hosts SVMC rheumatologist | Community ...
11/05
For These New York Farmers, Harvest Time Means High Times
12/15
DAPSA, MDA Are Useful Tools for Evaluating Disease Activity ...
02/22
Types of Hand and Finger Arthritis
01/31
Why arteriosclerosis looks like an autoimmune disease
05/23
Rheumatology services at Genesis Medical Group
10/20
HMPRESENTLY: Senior Hip Hop
02/12
Society's photo collection provides glimpses into past lives
04/13
Oregon's psilocybin program stands on thousands of years of ...
02/17
Coping with Rheumatism | The Guardian Nigeria News
05/03
UFC 274 -- A daunting prognosis, a chance meeting and Charles Oliveira's UFC moment
リウマチとは
リウマチとは
- 「リウマチ」、「リューマチ」、「リュウマチ」、「ロイマチ」とよばれます。
- 英語では、"Rheumatism", "Rheuma" と表記します。
- からだのあちこちの関節に炎症が起こり、関節が腫れて痛む病気です。
- 進行すると関節の変形や機能障害(使えなくなること)が起こります。
- おもに、下の2つが代表的な疾患とされます。
日本全国でリウマチに悩む人は100万人ともいわれ、その数は社会の高齢化にともない、年々増加しています。
リウマチ専門医・病院・クリニック検索
|

読み込んでいます…。
ご利用のパソコンやブラウザの種類や設定、
もしくは地図提供元の都合により、
地図が利用できない場合があります。
|
関節リウマチ ( Rheumatoid Arthritis, RA )
関節リウマチ ( Rheumatoid Arthritis, RA )
関節リウマチ(Rheumatoid Arthritis:RA)は、自己の免疫が主に手足の関節を侵し、これにより
関節痛、関節の変形が生じる代表的な膠原病の一つで、炎症性自己免疫疾患です。
しばしば血管、心臓、肺、皮膚、筋肉といった全身臓器にも障害が及びます。
関節リウマチの原因
関節リウマチの原因
- 完全には病気の原因は究明されていません。
- 自己の免疫系(細菌などから体を防御するシステム)に異常があることが知られています。
- 免疫細胞が攻撃を始める根本原因は不明です。
- 遺伝的なもの(遺伝子が関係する)
- 感染した微生物(ウイルスや細菌)の影響
- 妊娠や出産など女性ホルモンの変化
などと考えられています。
関節リウマチの診断・早期診断(関節リウマチが疑われる症状)
リウマチの診断
多くの病院では、1987年米国リウマチ学会によって提唱された分類基準を参考にして、関節リウマチかどうかの診断します。
(1994年に日本リウマチ学会が提唱した「早期関節リウマチの診断基準」を使う病院もあります。)
- 朝のこわばりが、少なくとも1時間以上にわたってみられる
- 3つ以上の関節に炎症による腫れがみられる
- 手首や手指のつけ根の関節、手指の第2関節に炎症による腫れがみられる
- 左右対称の関節に炎症による腫れがみられる
- 皮下結節(リウマトイド結節)がひじやひざなどにみられる
- 血液検査でリウマトイド因子が陽性である
- X線検査で手の関節に骨の萎縮などの変化がみられる
※1〜4までの症状は6週間以上続くこと。
上記の7項目のうち、4項目以上にあてはまる場合を関節リウマチとする、とされています。
早期診断・リウマチが疑われる症状
早期のリウマチ患者では上記の基準に当てはまらないことも多くあります。
以下は、リウマチを疑ったほうがよいとされる症状です。
- 関節の痛み、腫れがある
- 特に朝に、関節がこわばる
- 多くの関節に症状がある(3か所〜程度)
- 左右対称に症状がある(例:右手指と左手指)
関節リウマチの症状
関節リウマチの症状
- 関節炎
- 初期の症状「朝のこわばり(morning stiffness)」
朝起きてから、手をにぎることが困難であり、文字通りこわばります。
5-10分程度のこわばりは他の疾患でも診られますが、1時間以上も続くこわばりであれば関節リウマチまたは他のリウマチ性疾患の可能性が高い様です。
- そのうち、関節痛がおこるようになり、手指や足指の関節がおかされ、次第に手首、肘、膝など体の中心に近い大きな関節の痛みを感じるようになります。
- 関節痛は、手を動かすなど活動すると増強します。
- 関節炎が進行すると、関節そのものが変性し、最終的には関節が破壊し尽くされ、骨と骨が直接接した強直という状態になります。
- 手足の関節の他では、胸・腰の背骨はおかされないが首の背骨(頚椎)はおかされやすいようです。
- 頚部痛を生じたり、脊髄損傷、また、鎖骨に関節痛が起こる事もあります。
- 血管
血管病変を合併する場合には、全身にくまなく留意しなければなりません。
心臓では狭心症・心筋梗塞、肺では肺高血圧症、腎臓では糸球体硬化症、脳では脳梗塞が起こりえます。
- 眼
関節リウマチ患者には、ドライアイもよく見られ、目の内側にリウマトイド結節が生じることもあります。
- 呼吸器
間質性肺炎、気道病変、胸膜病変、リウマチ結節、血管病変、睡眠時無呼吸症候群(顎関節病変、輪状披裂関節病変)などを合併することがあります。
- 心臓
心膜炎やリウマトイド結節を生じることもあります。
- 神経
関節リウマチに伴い血管炎が生ずれば、それに伴い多発単神経炎が起こる事があります。
- 皮膚
圧のかかる部位に、リウマチ結節と呼ばれる病変や、皮下出血などもみられることがあります。
- 血液
重症の関節リウマチ患者においては、脾腫、白血球(好中球のみ)減少をきたします。
関節リウマチの治療
関節リウマチの治療
現在の治療指針では関節リウマチの診断がついたら、出来るだけ早期に抗リウマチ薬(DMARDs), 生物学的製剤を用いることが推奨されています。
痛みに対する対症療法として非ステロイド系消炎鎮痛剤(NSAIDs)などを用います。
- DMARDs(抗リウマチ薬)
関節リウマチの病気の勢いそのものを弱める薬として、メトトレキサート(リウマトレックス®)、スルファサラジン(アザルフィジン®)、
ブシラミン(リマチル®)、レフルノミド(アラバ®)、ミゾリビン、タクロリムス(プログラフ®)が使用されます。
欧米では抗マラリア薬であるヒドロキシクロロキンも使用され、免疫抑制薬であるアザチオプリン(イムラン®)、シクロスポリン(ネオーラル®)も効果が示されています。
- ステロイド
臨床試験の結果、ステロイドもDMARDsと同様に、病気の進行を遅らせる効果を示すことがわかり、DMARDsのみよりもDMARDsにステロイドを加えたほうが
病気の進行をさらに遅らせるという研究結果も報告されています。
- 抗サイトカイン療法
インフリキシマブ(レミケード®)、アダリムマブ(ヒュミラ®)、トシリズマブ(アクテムラ®)、エタネルセプト(エンブレル®)、アバタセプト(オレンシア®)は新しく開発されています。
これらはリウマチに対してきわめて強力な治療効果を示していますが、これらの薬剤は免疫応答に対する抑制効果が強く、しばしば感染症を引き起こすことがあり、
抗菌薬の併用などによる十分な予防を行う必要があります。
- その他の研究段階の新しい治療法
悪性リンパ腫に効果のあるリツキシマブ(リツキサン®)、抗生剤であるテトラサイクリン、高脂血症治療薬であるスタチン、多発性骨髄腫治療薬であるサリドマイドの効果や、
造血幹細胞移植の効果も検討されています。
- ビオチン治療法
各ビタミンの相互作用により、血中ビオチン値の上昇を目的とし、脾臓細胞における、免疫不全症の改善治癒を行うための治療方法です。
今までは、免疫不全症の原因が不明であることから、対処療法薬の投与をおこなう寛解維持療法がおこなわれていましたが、昨今の研究で、免疫不全症の一部の原因が初めて特定され、
これにより、ビオチン治療が確立しました。